支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)胸痛屬于常見癥狀,可能與感染加重、胸膜受累、痰液阻塞、肺血管病變等因素有關(guān)。
支氣管擴(kuò)張合并急性感染時(shí),炎癥刺激支氣管壁及周圍組織會(huì)導(dǎo)致胸痛,需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合乙酰半胱氨酸化痰。
病變累及胸膜可引發(fā)牽拉性疼痛,胸部CT檢查可明確范圍,必要時(shí)使用布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流。
大量膿痰滯留引發(fā)局部肺不張時(shí),可能出現(xiàn)悶痛感,可通過體位引流、氨溴索霧化促進(jìn)排痰,避免用力咳嗽加重胸痛。
長(zhǎng)期病變可能導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈增生破裂,突發(fā)劇烈胸痛伴咯血需警惕,血管介入栓塞是有效止血手段,需立即急診處理。
建議保持低鹽高蛋白飲食,練習(xí)腹式呼吸減輕胸部壓力,若胸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱需及時(shí)呼吸科就診。
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