權(quán)威問答
支氣管擴張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起，可通過抗感染治療、止血藥物、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。
支氣管擴張合并細菌感染時，炎癥導致黏膜潰瘍侵蝕血管。需進行痰培養(yǎng)后選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合氨甲環(huán)酸止血。
擴張支氣管壁的血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常，咳嗽時易破裂出血。建議臥床休息，使用垂體后葉素收縮血管，嚴重時行支氣管鏡介入止血。
可能與維生素K缺乏、肝病等導致凝血因子合成不足有關(guān)，表現(xiàn)為出血難止。需靜脈補充維生素K1，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
結(jié)核性支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血需排查結(jié)核活動，伴隨低熱盜汗。應聯(lián)合異煙肼、利福平抗結(jié)核治療，必要時加用糖皮質(zhì)激素。
急性咯血期間保持側(cè)臥位防止窒息，長期管理需接種流感疫苗并定期進行肺功能監(jiān)測，避免劇烈咳嗽誘發(fā)再次出血。
