權(quán)威問(wèn)答
心梗可能導(dǎo)致肺淤血。肺淤血屬于心梗的繼發(fā)損害，通常由左心衰竭引起，主要表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等癥狀。
心肌梗死損傷左心室收縮功能，導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻引發(fā)肺淤血。治療需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及強(qiáng)心藥地高辛。
乳頭肌缺血或斷裂可導(dǎo)致急性二尖瓣關(guān)閉不全，血液反流增加左心房負(fù)荷。表現(xiàn)為突發(fā)端坐呼吸，需緊急行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
大面積心梗后局部心肌變薄膨出，影響心臟射血效率。可通過(guò)心臟彩超確診，嚴(yán)重者需手術(shù)切除室壁瘤并行血運(yùn)重建。
室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常會(huì)顯著降低心輸出量，加重肺循環(huán)淤血。需靜脈注射胺碘酮或利多卡因，必要時(shí)植入ICD。
心梗患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧下降時(shí)，應(yīng)立即采取半臥位并就醫(yī)，日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
