口腔治療順序需根據(jù)智齒狀態(tài)和齲齒嚴(yán)重程度決定,通常優(yōu)先處理急性感染或影響后續(xù)治療的牙齒,主要有智齒位置異常、鄰牙齲壞風(fēng)險、治療難度差異、疼痛程度四個考量因素。
阻生智齒導(dǎo)致冠周炎或壓迫鄰牙時需優(yōu)先拔除,急性炎癥期需先控制感染再拔牙,慢性炎癥可直接拔除。
智齒與鄰牙形成食物嵌塞易致鄰牙齲壞,此類情況應(yīng)優(yōu)先拔除智齒后再修補(bǔ)鄰牙齲洞。
淺齲可暫緩補(bǔ)牙優(yōu)先處理復(fù)雜智齒,深齲近髓則需先補(bǔ)牙避免牙髓暴露,再安排智齒拔除。
急性牙髓炎引起的劇烈疼痛需立即開髓治療,智齒慢性鈍痛可延后處理,疼痛評估以視覺模擬評分4分為界。
建議術(shù)前拍攝全景片評估牙齒三維關(guān)系,治療期間保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。