胃癌主要轉(zhuǎn)移方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。
癌細胞突破胃壁向鄰近器官蔓延,常見侵犯胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等,可通過手術切除聯(lián)合放療控制局部進展。
沿胃周淋巴結(jié)向遠處淋巴結(jié)擴散,依次累及賁門旁、胃小彎、腹腔動脈旁等淋巴結(jié)群,需淋巴結(jié)清掃術配合化療。
癌細胞經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟,或通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,晚期多采用全身化療聯(lián)合靶向治療。
癌細胞脫落后在腹膜、卵巢等腔隙表面生長形成轉(zhuǎn)移灶,腹腔熱灌注化療可降低種植轉(zhuǎn)移概率。
胃癌轉(zhuǎn)移后需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,保持高蛋白飲食并適度活動以維持機體抵抗力。