佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、慢性肝腎疾病等原因引起,可通過補充維生素D、增加日照、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
日照不足或飲食缺乏維生素D導致鈣磷代謝紊亂。建議每日戶外活動1-2小時,食用強化牛奶、蛋黃等,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑、膽維丁乳或骨化三醇膠丸。
嬰幼兒喂養(yǎng)不當或偏食造成鈣吸收不足。家長需保證母乳或配方奶喂養(yǎng),添加輔食后多提供奶酪、豆腐等高鈣食物,必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等。
低磷抗維生素D佝僂病等遺傳疾病導致腎小管功能異常。表現(xiàn)為頑固性骨骼畸形,需長期服用磷酸鹽合劑、活性維生素D制劑,并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
慢性腹瀉、膽汁淤積或腎病綜合征等繼發(fā)維生素D吸收障礙。需治療原發(fā)病,同時聯(lián)合使用維生素AD膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。
嬰幼兒應(yīng)定期進行生長發(fā)育監(jiān)測,哺乳期母親注意補充含維生素D和鈣的食物,早產(chǎn)兒及低體重兒需在兒科醫(yī)生指導下預(yù)防性補充維生素D制劑。