清宮術(shù)后出血可能由術(shù)后子宮收縮不良、胎盤組織殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物促進宮縮、抗感染治療或二次清宮等方式處理。
術(shù)后子宮肌層收縮乏力導(dǎo)致血管閉合不全,表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進宮縮,配合按摩子宮等物理干預(yù)。
妊娠物清除不徹底時,殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù),常伴血塊排出和陣發(fā)性腹痛。需超聲確認后行二次清宮,術(shù)后可服用益母草膠囊、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理。
術(shù)中消毒不嚴或術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗感染治療。
合并血液系統(tǒng)疾病或術(shù)中出血過多時,凝血功能障礙可導(dǎo)致滲血不止。需檢測凝血功能后補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿等血液制品。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動,觀察出血量及性狀,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復(fù)查。