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尿酸高喝啤酒可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作、加重高尿酸血癥、增加腎臟負(fù)擔(dān)、導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積。啤酒中的嘌呤和酒精會干擾尿酸代謝,高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
啤酒富含鳥苷酸等嘌呤成分,經(jīng)代謝后生成尿酸,可能觸發(fā)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制腎臟排泄尿酸,導(dǎo)致血尿酸水平短期內(nèi)快速上升。建議通過增加飲水、食用低嘌呤食物如黃瓜、櫻桃等幫助尿酸排泄,必要時使用苯溴馬隆等促排藥物。
長期飲酒可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,影響尿酸排泄能力,甚至引發(fā)尿酸性腎病。表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,需監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用傷腎藥物如阿司匹林。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)可能使尿酸鹽在皮下、關(guān)節(jié)等處沉積形成結(jié)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。已形成痛風(fēng)石者需控制血尿酸低于300μmol/L,必要時行手術(shù)切除。
高尿酸患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及時至風(fēng)濕免疫科就診。