排尿困難可能由前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。
中老年男性常見,與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿線中斷??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。
結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致突發(fā)排尿困難,常伴腰腹部絞痛。需通過體外碎石或輸尿管鏡取石,可配合使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、吲哚美辛緩解疼痛。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,可能出現(xiàn)尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、托特羅定等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
外傷或炎癥后尿道瘢痕形成,表現(xiàn)為尿流分叉、射程變短。輕度可尿道擴(kuò)張,重度需尿道成形術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)排尿困難超過8小時(shí)或伴發(fā)熱需急診導(dǎo)尿。