梅毒主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播和間接接觸傳播四種途徑傳染,屬于性傳播疾病中危害較大的病原體感染。
約95%病例通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播,梅毒螺旋體可經(jīng)黏膜或皮膚微小破損侵入人體,表現(xiàn)為硬下疳等一期梅毒癥狀,需使用芐星青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松進(jìn)行治療。
妊娠期未經(jīng)治療的孕婦可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒,表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征等畸形,孕早期規(guī)范使用青霉素可有效阻斷傳播。
輸入潛伏期患者血液或共用注射器等可能傳播,潛伏期通常無(wú)典型癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,需連續(xù)三次注射芐星青霉素進(jìn)行規(guī)范治療。
極少數(shù)通過(guò)接觸患者分泌物污染的衣物、器具等感染,此類傳播概率較低,出現(xiàn)可疑暴露后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性青霉素注射和血清學(xué)監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)堅(jiān)持使用安全套并避免高危性行為,確診患者需完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度,所有性伴侶均應(yīng)接受同步篩查和治療。