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闌尾炎疼痛程度因人而異，通常表現(xiàn)為右下腹劇烈絞痛，疼痛強(qiáng)度可從輕度隱痛發(fā)展為難以忍受的持續(xù)性劇痛，主要與炎癥發(fā)展階段、個體耐受度、穿孔風(fēng)險及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、早期隱痛

初期多為臍周或上腹隱痛，類似胃腸不適，可能伴隨食欲減退或輕微惡心。此時炎癥局限，可通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑及阿莫西林克拉維酸鉀控制。

2、進(jìn)展期絞痛

疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并呈持續(xù)性絞痛，按壓麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線中外1/3處）時痛感加劇，伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞升高，需緊急靜脈用藥或手術(shù)切除。

3、穿孔后劇痛

若闌尾穿孔，疼痛短暫減輕后迅速擴(kuò)散至全腹，出現(xiàn)板狀腹和反跳痛等腹膜炎體征，需立即行腹腔鏡或開腹手術(shù)，并聯(lián)合廣譜抗生素治療。

4、特殊人群差異

兒童疼痛表述模糊易延誤治療，孕婦因子宮推移可能表現(xiàn)為右上腹痛，老年人痛感遲鈍但并發(fā)癥風(fēng)險高，均需家長或家屬密切觀察并及時就醫(yī)。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議禁食并急診就診，術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運動，飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物。