急性髓性白血病可能由電離輻射、化學(xué)毒物接觸、遺傳異常及骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化等原因引起,治療需根據(jù)具體病因采取化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
長期接觸X射線等電離輻射可損傷造血干細(xì)胞DNA,臨床表現(xiàn)為貧血、感染傾向,防護(hù)措施包括減少輻射暴露,治療需結(jié)合化療藥物如阿糖胞苷。
苯及其衍生物等化學(xué)物質(zhì)會(huì)干擾骨髓造血功能,伴隨出血傾向和肝脾腫大,職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,臨床常用柔紅霉素聯(lián)合化療方案。
21三體綜合征等遺傳疾病患者易出現(xiàn)FLT3基因突變,癥狀表現(xiàn)為幼稚細(xì)胞增殖,需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向藥物如米哚妥林的使用。
骨髓增生異常綜合征進(jìn)展為白血病時(shí)可見病態(tài)造血現(xiàn)象,治療需評估后選擇去甲基化藥物地西他濱或異基因造血干細(xì)胞移植。
患者應(yīng)避免接觸致癌因素,治療期間保持高蛋白飲食并定期監(jiān)測血常規(guī),所有藥物治療均須在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。