股骨頭壞死的手術(shù)治療方式主要有髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)。
通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓,改善血液循環(huán),適用于早期壞死且病灶較小的患者,術(shù)后需拄拐避免負(fù)重。
通過(guò)改變股骨頭負(fù)重區(qū)位置延緩塌陷,適用于壞死范圍中等且關(guān)節(jié)面尚完整的患者,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)晚期嚴(yán)重塌陷患者替換受損關(guān)節(jié),分為半髖置換和全髖置換兩種,假體使用壽命約15-20年。
取自體帶血供的腓骨段移植至壞死區(qū)促進(jìn)重建,適用于年輕患者且壞死面積較大但未完全塌陷的情況。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果及假體狀態(tài)。