根尖膿腫可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、抗生素治療、拔牙等方式治療。根尖膿腫通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、牙周炎、外傷等因素引起。
清除感染牙髓并填充根管,適用于牙體保留價(jià)值較高的患牙。治療前需拍攝X線片評(píng)估根尖病變范圍,操作包括開(kāi)髓、根管預(yù)備和充填。
對(duì)已形成波動(dòng)性膿腫者需切開(kāi)排膿,緩解局部腫脹疼痛。配合生理鹽水沖洗膿腔,必要時(shí)放置引流條,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生。
急性期可選用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等藥物控制感染。藥物治療需配合局部處理,單純用藥無(wú)法徹底清除病灶。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙建議拔除,徹底清除感染源。拔牙后需使用抗生素預(yù)防感染,待創(chuàng)口愈合后考慮種植或修復(fù)。
治療期間避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重需及時(shí)復(fù)診。