肛門脫垂可通過手法復(fù)位、藥物治療、注射療法、手術(shù)治療等方式改善。肛門脫垂通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等因素引起。
輕度脫垂可嘗試俯臥位手法復(fù)位,需清潔雙手后輕柔推回脫出物,配合提肛運動增強盆底肌力量。急性期復(fù)位后需臥床休息避免久蹲。
黏膜水腫者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜,麻仁潤腸丸緩解便秘。藥物需結(jié)合病因選擇,不可自行長期使用。
對部分直腸黏膜脫垂患者,醫(yī)生可能采用消痔靈注射液等硬化劑局部注射,通過無菌性炎癥反應(yīng)促使黏膜固定。需專業(yè)醫(yī)師評估后操作。
重度反復(fù)脫垂需考慮Altemeier術(shù)切除冗長腸段,或Delorme術(shù)折疊縫合直腸肌層。術(shù)后需保持排便通暢,避免提重物等增加腹壓行為。
日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時久蹲用力。提肛運動每日重復(fù)進行有助于增強盆底肌功能,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就診。