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肝癌免疫治療是通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)功能來對(duì)抗腫瘤的生物治療方法，主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞療法、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子療法等。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路，恢復(fù)T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、伊匹木單抗等，治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

2、過繼性細(xì)胞療法

將體外擴(kuò)增激活的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi)，如CAR-T細(xì)胞療法、TIL療法等，目前肝癌領(lǐng)域尚處于臨床試驗(yàn)階段，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等并發(fā)癥。

3、腫瘤疫苗

通過腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，包括新抗原疫苗、樹突狀細(xì)胞疫苗等，需個(gè)體化定制且多與其他療法聯(lián)合使用。

4、細(xì)胞因子療法

使用干擾素、白介素等調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，對(duì)部分晚期肝癌患者可延長生存期，但可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。

肝癌免疫治療需嚴(yán)格評(píng)估PD-L1表達(dá)、腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)，出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需及時(shí)干預(yù)。