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復(fù)治肺結(jié)核服藥多久
病情描述:
復(fù)治肺結(jié)核服藥多久
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    復(fù)治肺結(jié)核服藥通常需要18-24個月，實際療程受耐藥性、病灶范圍、藥物反應(yīng)、合并癥等因素影響。

    1、耐藥性：

    結(jié)核分枝桿菌對一線藥物耐藥時需延長療程，需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案，常用二線藥物包括左氧氟沙星、環(huán)絲氨酸、貝達(dá)喹啉。

    2、病灶范圍：

    肺內(nèi)多發(fā)空洞或肺外結(jié)核需延長治療，可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、咳血等癥狀，需聯(lián)合利福噴丁、吡嗪酰胺等藥物強(qiáng)化治療。

    3、藥物反應(yīng)：

    出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)時需暫停用藥，調(diào)整方案后重新計算療程，需監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶及尿酸水平。

    4、合并癥：

    合并糖尿病或HIV感染需延長治療周期，通常表現(xiàn)為治療效果延遲，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)。

    治療期間須定期復(fù)查胸部CT和痰培養(yǎng)，保持高蛋白飲食并避免勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

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