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梅毒患者生存時(shí)間與疾病分期、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，規(guī)范治療者預(yù)期壽命可接近常人。未經(jīng)治療的晚期梅毒可能引發(fā)心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害，顯著影響生存質(zhì)量。

1、早期治療

一期、二期梅毒經(jīng)青霉素規(guī)范治療后基本不影響壽命。芐星青霉素是首選藥物，過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。

2、晚期并發(fā)癥

三期梅毒可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥，需聯(lián)合心血管手術(shù)和長(zhǎng)期抗生素治療，生存期與器官損傷程度相關(guān)。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致癡呆、共濟(jì)失調(diào)，需靜脈注射青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

4、HIV合并感染

合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫治療，采用芐星青霉素聯(lián)合抗病毒方案，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。

確診后應(yīng)立即開(kāi)始驅(qū)梅治療，避免性接觸直至血清轉(zhuǎn)陰，定期復(fù)查RPR滴度評(píng)估療效，保持健康生活方式有助于預(yù)后。