敗血癥常見的病原體主要有細菌、真菌、病毒及寄生蟲,其中細菌感染最為多見,包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和鏈球菌等。
金黃色葡萄球菌可通過皮膚傷口或導管感染引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn),需靜脈注射萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺等抗生素治療。
大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌常見于泌尿生殖道或腹腔感染,伴隨低血壓、呼吸急促,可使用頭孢曲松、美羅培南或環(huán)丙沙星進行抗菌治療。
念珠菌屬多見于免疫功能低下者,可能引起持續(xù)發(fā)熱、器官功能障礙,需采用氟康唑、卡泊芬凈或兩性霉素B等抗真菌藥物。
病毒性敗血癥較少見,寄生蟲感染多與熱帶地區(qū)旅行史相關,確診需結合病原學檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
敗血癥患者應嚴格臥床休息,維持水電解質平衡,感染控制后需逐步恢復高蛋白飲食如魚肉、蛋類,并定期監(jiān)測炎癥指標。