權(quán)威問答
濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素及心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時減少洗滌劑殘留。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部及兒童濕疹。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
抗組胺藥如氯雷他定片可控制瘙癢，嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，妊娠期患者禁用部分口服藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時需佩戴護目鏡，光敏性皮膚病或皮膚癌病史者禁用。兒童患者需評估獲益風(fēng)險比后謹慎選擇。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過阻斷IL-4/IL-13通路改善癥狀。需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
濕疹患者應(yīng)避免過熱洗澡，水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少塵螨接觸。壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚化膿時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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