腰肌勞損的治療需結(jié)合病情嚴重程度選擇干預(yù)方式,主要包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療及功能鍛煉等綜合措施。
急性期需嚴格臥床1-3天,避免腰部負重活動。選擇硬板床平臥時可在膝下墊軟枕,保持腰椎生理曲度。日常避免久坐超過2小時,建議每30分鐘起身活動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,溫度控制在50℃以下。體外沖擊波治療適用于慢性勞損,需間隔5-7天重復(fù)進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,留針20分鐘。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌。拔罐選擇走罐方式,沿膀胱經(jīng)走向操作,每次5-10分鐘。
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練。游泳建議采用蛙泳姿勢,每周3次。核心肌群訓練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免代償性損傷。
治療期間應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力。日??膳宕餮鼑峁┲蔚灰顺^2周。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣質(zhì)吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時復(fù)查MRI排除椎間盤病變。