權(quán)威問(wèn)答
肛瘺主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢及反復(fù)感染，可通過(guò)藥物保守治療、瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法、激光治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起。
早期無(wú)癥狀瘺管可外用莫匹羅星軟膏控制感染，口服頭孢克肟抗炎，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。適用于單純性低位肛瘺。
傳統(tǒng)手術(shù)方式徹底切開(kāi)瘺管，清除壞死組織?？赡芘c肛腺感染有關(guān)，常伴肛門(mén)墜脹感。術(shù)后需每日碘伏消毒創(chuàng)面。
用橡皮筋緩慢切割瘺管，避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。多繼發(fā)于克羅恩病，表現(xiàn)為腹瀉與肛周膿腫交替發(fā)作。需聯(lián)合柳氮磺吡啶控制原發(fā)病。
激光閉合瘺管內(nèi)口，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。常見(jiàn)于糖尿病合并感染患者，伴隨血糖控制不佳。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖及創(chuàng)面愈合情況。
日常保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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