前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
藥物治療是前列腺增生的常見(jiàn)方式,適用于輕中度患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。這些藥物能緩解排尿困難,縮小前列腺體積。用藥期間需定期復(fù)查,觀察療效和不良反應(yīng)。
手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或藥物療效不佳的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,能有效解除尿道梗阻。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
微創(chuàng)治療包括前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)和激光汽化術(shù),創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷增生組織的血供使其萎縮,激光汽化術(shù)利用熱能精確消融增生組織。這類方式恢復(fù)較快,但長(zhǎng)期療效仍需更多數(shù)據(jù)支持。
避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入有助于減輕癥狀。規(guī)律排尿、睡前減少飲水可改善夜尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,緩解排尿困難。合并便秘者需保持排便通暢,減少腹壓對(duì)前列腺的刺激。
中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生與腎氣不足、濕熱下注有關(guān)??蛇x用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,或通過(guò)針灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療配合使用。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免憋尿,飲水采取少量多次原則,夜間飲水量控制在200毫升以內(nèi)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常,需立即就醫(yī)。