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心臟衰竭通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。心臟衰竭的治療方式主要有藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓練、手術(shù)治療等。患者需在醫(yī)生指導下制定個性化方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減輕心臟負荷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。部分患者需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，地高辛片則用于改善心功能。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
心臟再同步化治療起搏器適用于心室收縮不同步患者，可協(xié)調(diào)左右心室搏動。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防惡性心律失常導致的猝死，尤其適用于射血分數(shù)低于35%的患者。部分終末期患者可能需要左心室輔助裝置作為心臟移植前的過渡治療。
每日鈉鹽攝入需控制在3克以內(nèi)，限制液體攝入量可減輕心臟負擔。戒煙戒酒能避免心肌進一步損傷，適度有氧運動如步行可增強心肺功能。體重監(jiān)測和疫苗接種也是重要管理環(huán)節(jié)，肥胖患者需制定漸進式減重計劃。
在專業(yè)監(jiān)護下進行分級運動訓練，包括踏車運動和抗阻訓練，能提高運動耐量。呼吸訓練可改善肺功能，心理干預(yù)有助于緩解焦慮抑郁?？祻?fù)計劃需根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果動態(tài)調(diào)整，通常需持續(xù)3-6個月。
冠狀動脈搭橋術(shù)適用于合并嚴重冠心病的患者，可改善心肌供血。瓣膜修復(fù)或置換術(shù)能糾正結(jié)構(gòu)性心臟病，部分先天性心臟病需行矯治手術(shù)。終末期患者可考慮心臟移植，但需符合嚴格適應(yīng)證并長期服用免疫抑制劑。
心臟衰竭患者應(yīng)建立每日癥狀記錄，包括體重變化、活動耐量和夜間呼吸狀況。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉和豆制品，避免腌制食品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免感染和過度勞累。每3-6個月需復(fù)查心臟超聲和血液指標，病情變化時及時就診。家屬需學習急救技能并關(guān)注患者心理狀態(tài)，共同參與疾病管理可顯著改善預(yù)后。
