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血沉高是類風(fēng)濕嗎
病情描述:
血沉高是類風(fēng)濕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    血沉高不一定是類風(fēng)濕,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致血沉升高。血沉升高可能與感染、貧血、結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病等多種因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    感染是血沉升高的常見原因,細(xì)菌或病毒感染會刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血沉加快。這類情況通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,血沉數(shù)值多在輕度至中度升高范圍。貧血患者由于紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉也會出現(xiàn)不同程度加快,缺鐵性貧血、溶血性貧血等均可引起該現(xiàn)象。結(jié)核病活動期患者血沉往往顯著升高,同時伴有低熱、盜汗、消瘦等典型表現(xiàn)。部分惡性腫瘤患者因腫瘤細(xì)胞分泌炎性因子,也可能出現(xiàn)血沉持續(xù)升高的情況。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病,確實會引起血沉明顯增高。該病特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,血沉數(shù)值常超過50毫米/小時。但診斷不能僅憑血沉指標(biāo),還需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等特異性檢查。其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等同樣會導(dǎo)致血沉升高,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

    建議血沉異常者完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查,觀察數(shù)值變化趨勢。日常注意休息,避免過度勞累,保持均衡飲食。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,通過全面檢查明確病因。

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