智齒一般可以當天檢查當天拔除,但需根據(jù)口腔狀況和拔牙難度綜合評估。
若智齒位置正常、無急性炎癥且拔除難度較低,口腔外科醫(yī)生在完成術前檢查后通??砂才女斎帐中g。術前需拍攝口腔X光片或錐形束CT評估牙齒與神經(jīng)管的位置關系,確認無手術禁忌癥后,采用局部麻醉進行微創(chuàng)拔牙,術后需咬緊止血棉球30-40分鐘并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。這類情況常見于完全萌出的垂直位智齒,手術時間一般控制在20分鐘以內(nèi),創(chuàng)口較小恢復較快。
當智齒存在水平阻生、低位骨埋伏或緊貼下頜神經(jīng)管時,可能需要預約擇期手術。復雜拔牙需提前進行血液凝血功能檢查,部分患者需服用抗炎藥物控制牙齦膿腫后再行手術。急性冠周炎發(fā)作期、妊娠期或患有嚴重系統(tǒng)性疾病者不宜立即拔牙,需先進行對癥治療。這類情況往往需要采用翻瓣去骨術,手術時間可能超過1小時,術后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木等并發(fā)癥。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診,術后5-7天可拆除縫線。建議選擇上午拔牙以便觀察術后反應,術前避免空腹并告知醫(yī)生藥物過敏史。