權(quán)威問答
血小板偏高不一定是白血病，可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、脾切除術(shù)后或骨髓增殖性腫瘤等多種原因引起。建議結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
缺鐵性貧血是血小板增多的常見原因，由于鐵元素不足導(dǎo)致造血功能代償性活躍，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。輕度升高可通過補充富鐵食物如動物肝臟、紅肉等改善，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。感染或炎癥反應(yīng)如肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板，通常原發(fā)病控制后血小板可逐漸恢復(fù)正常，需針對感染類型使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素或抗炎治療。脾臟切除后因血小板破壞減少可能出現(xiàn)一過性升高，多數(shù)在術(shù)后數(shù)月自行恢復(fù)，期間需監(jiān)測血栓風(fēng)險。
骨髓增殖性腫瘤如原發(fā)性血小板增多癥確實會導(dǎo)致血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨血栓或出血傾向，需通過JAK2基因檢測確診。這類疾病需使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制，必要時進(jìn)行血小板單采術(shù)。極少數(shù)情況下，慢性粒細(xì)胞白血病等血液腫瘤也會引起血小板異常增高，通常伴隨白細(xì)胞顯著升高和脾腫大，需通過骨髓活檢和染色體分析鑒別。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時應(yīng)避免劇烈運動以防血栓，多飲水保持血液循環(huán)，定期復(fù)查血常規(guī)。若伴隨發(fā)熱、出血或持續(xù)升高，須及時至血液科就診完善基因檢測、骨髓象等檢查，根據(jù)病因制定治療方案。日常飲食可適量增加黑木耳、生姜等具有抗凝作用的食物，但不可替代藥物治療。
