權(quán)威問(wèn)答
臉部皮炎癥狀主要包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、干燥脫屑、灼熱感、丘疹或水皰等。臉部皮炎可能與接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、激素依賴性皮炎、日光性皮炎等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
臉部皮炎早期常表現(xiàn)為局部或彌漫性紅斑，皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血。接觸性皮炎患者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，脂溢性皮炎則多見(jiàn)于鼻翼、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域。急性期可伴有溫?zé)岣?，慢性期可能遺留色素沉著。治療需避免刺激因素，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
瘙癢是臉部皮炎的典型癥狀，特應(yīng)性皮炎患者瘙癢感夜間加重，可能因搔抓導(dǎo)致皮膚增厚。激素依賴性皮炎停用激素后可能出現(xiàn)劇烈刺癢。日常需保持皮膚濕潤(rùn)，避免過(guò)度清潔。藥物可選擇氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)使用地奈德乳膏。
皮膚屏障受損會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為細(xì)小鱗屑或大片脫皮。脂溢性皮炎常見(jiàn)油膩性黃色鱗屑，日光性皮炎多伴糠秕狀脫屑。護(hù)理應(yīng)選用無(wú)添加保濕霜，避免使用含皂基洗面奶。藥物可配合尿素軟膏、維生素E乳等修復(fù)劑，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
炎癥反應(yīng)釋放的組胺和前列腺素會(huì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生燒灼或刺痛感。玫瑰痤瘡患者面部潮紅時(shí)灼熱感明顯，接觸強(qiáng)刺激物后癥狀加劇。需避免高溫環(huán)境及辛辣食物，冷敷可緩解不適。治療藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、氟芬那酸丁酯軟膏等抗炎制劑。
急性接觸性皮炎可能出現(xiàn)密集小水皰，破潰后形成糜爛面。特應(yīng)性皮炎常見(jiàn)針尖大丘疹伴滲出，繼發(fā)感染時(shí)化膿。護(hù)理時(shí)避免抓撓，滲出期用生理鹽水濕敷。藥物選擇爐甘石洗劑、鹵米松乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用夫西地酸乳膏。
臉部皮炎患者日常需選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度去角質(zhì)。外出時(shí)做好物理防曬，減少化妝品使用頻率。飲食注意限制高糖、高脂及辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。
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