乙肝小三陽是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷,多數(shù)情況下病情較輕,少數(shù)可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,通常提示病毒復(fù)制活躍度較低。
乙肝小三陽患者若肝功能正常且病毒載量低,通常無需特殊治療,定期復(fù)查即可。這類患者肝臟炎癥輕微,病毒對(duì)肝細(xì)胞損傷較小,疾病進(jìn)展緩慢。日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息,每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常或病毒載量高時(shí),乙肝小三陽可能具有較強(qiáng)傳染性,且存在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。此類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,需進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估。若符合抗病毒治療指征,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制,防止病情惡化。
乙肝小三陽患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗,定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查。