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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
丙肝能徹底治愈嗎
病情描述:
丙肝能徹底治愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    丙肝通過(guò)規(guī)范抗病毒治療多數(shù)可徹底治愈。丙型肝炎病毒(HCV)感染的治療方案主要有直接抗病毒藥物、干擾素聯(lián)合利巴韋林、肝臟保護(hù)支持治療及定期隨訪監(jiān)測(cè)。

    1、直接抗病毒藥物

    索磷布韋維帕他韋等DAAs藥物可靶向抑制病毒復(fù)制,治愈率超過(guò)95%,需根據(jù)基因分型選擇方案,治療期間監(jiān)測(cè)肝功能。

    2、干擾素聯(lián)合治療

    聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林適用于特定基因型,療程24-48周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)。

    3、肝臟保護(hù)支持

    伴有肝纖維化患者需聯(lián)用水飛薊賓等護(hù)肝藥物,重度纖維化者治療后仍需每6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),評(píng)估病情進(jìn)展。

    4、隨訪監(jiān)測(cè)

    治療結(jié)束后12周檢測(cè)HCV RNA確認(rèn)病毒學(xué)應(yīng)答,治愈后建議每年復(fù)查肝功能,避免飲酒等肝損傷行為。

    治愈后保持低脂高蛋白飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助肝功能恢復(fù),避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法,但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療,以及對(duì)癥和支持性治療,以改善患者的存活率,降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療:首先是抗病毒治療,可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物,或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療:在病毒流行期,可合并瘧疾的治療;病情發(fā)展后期,患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染,則采用抗菌治療;根據(jù)病情危重情況,還可采取抗休克治療、抗DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療:為患者實(shí)施補(bǔ)液治療,包括口服或靜脈輸液,以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對(duì)癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療:目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖,以減少對(duì)機(jī)體組織的破壞。 2.對(duì)癥治療:針對(duì)出血癥狀,以止血和輸血治療為主,通過(guò)輸入新鮮冰凍血漿,為患者補(bǔ)充凝血因子,預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血;應(yīng)用甘草酸制劑,實(shí)施保肝抗炎治療;病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者,給予血液凈化治療;呼吸衰竭者,及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療:早期給予患者補(bǔ)液治療,以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽,用于維持正常血容量;補(bǔ)充膠體液,保障血壓正常水平,預(yù)防低血壓休克。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理?;颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后,高熱為其主要表現(xiàn),部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過(guò)皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后,早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀,體溫問(wèn)題會(huì)持續(xù)上升,并大于38.6℃,或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血,如咳血、便血、尿血等,或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因,導(dǎo)致患者死亡,此階段死亡幾率在50%左右。
埃博拉病毒通過(guò)什么傳染
埃博拉病毒感染,主要通過(guò)直接或間接接觸感染者的體液、分泌物、排泄物和污染物而導(dǎo)致。 埃博拉主要傳播途徑為接觸傳播,比如通過(guò)接觸患者和感染動(dòng)物的血液、分泌物、排泄物、體液以及各類污染物等。此外,男性患者的精液中也可存在病毒,同樣有性傳播的可能性。 目前,關(guān)于埃博拉其余的傳播方式,還需進(jìn)一步確認(rèn),尚且不明確有無(wú)空氣、食物、水傳播和氣溶膠傳播的證據(jù)。預(yù)防埃博拉感染,需盡可能避免直接或間接接觸感染人群及動(dòng)物。