中度宮頸糜爛一般不會(huì)自愈,但部分生理性改變可能自行緩解。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,多數(shù)屬于雌激素作用下的正常生理現(xiàn)象,少數(shù)與慢性宮頸炎等病理因素相關(guān)。
宮頸柱狀上皮異位本質(zhì)是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部的外觀表現(xiàn),受雌激素水平影響常見于青春期、妊娠期女性。這類生理性改變可能隨激素水平穩(wěn)定而自然消退,通常無須特殊治療。但需注意,伴隨陰道分泌物增多或接觸性出血時(shí),可能與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性改變相關(guān),這類情況無法自愈。
病理性宮頸糜爛往往由人乳頭瘤病毒感染、支原體衣原體感染等持續(xù)刺激導(dǎo)致,可能出現(xiàn)宮頸充血、水腫及異常排液。若合并高危型HPV感染未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。這類情況需通過宮頸TCT、HPV檢測(cè)明確病因,必要時(shí)采用激光、冷凍等物理治療或抗病毒藥物干預(yù)。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)同房后出血、膿性白帶等癥狀時(shí)及時(shí)就診婦科,禁止自行使用栓劑或抗生素。