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權(quán)威問(wèn)答

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結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性怎么判斷
病情描述:
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性怎么判斷
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    結(jié)合菌素實(shí)驗(yàn)又稱PPD實(shí)驗(yàn)，是臨床上常用的輔助檢查，是診斷結(jié)核的一個(gè)檢查方法，PPD試驗(yàn)72小時(shí)準(zhǔn)時(shí)看結(jié)果，主要是根據(jù)皮試結(jié)果看周圍紅暈的大小也就是范圍的直經(jīng)，同時(shí)看否出現(xiàn)紅暈，皮膚是否有水泡潰爛判斷是否陽(yáng)性，陽(yáng)性強(qiáng)弱，陽(yáng)性越強(qiáng)，一般分陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性以及強(qiáng)強(qiáng)陽(yáng)性，用+號(hào)表示，+越多，陽(yáng)性越強(qiáng)。
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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒，能夠引起人類和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
如何預(yù)防埃博拉病毒感染
預(yù)防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接種疫苗、減少與感染源的接觸、高溫消毒、保持個(gè)人衛(wèi)生等。 埃博拉病毒屬于烈性傳染病毒，不去疫區(qū)和可能存在感染的國(guó)家和地區(qū)，是預(yù)防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情況，需要前往疫區(qū)，可以提前接種埃博拉疫苗，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，以阻斷病毒的侵襲。 由于，當(dāng)前多數(shù)埃博拉病毒疫苗免疫保護(hù)不全等問(wèn)題，所以還需要做好其它防護(hù)措施。首先是，盡可能減少接觸可能帶有病毒的野生動(dòng)物。其次是不要吃生肉，要高溫加熱煮熟之后再吃；對(duì)于有可能感染的東西，要立即焚燒；到過(guò)疫區(qū)之后，自己的衣物和用品要用高溫消毒。最后，就是注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃不潔食物，觸碰污染物要及時(shí)洗手和消毒。
埃博拉和新型冠狀病毒哪個(gè)嚴(yán)重
埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險(xiǎn)的一種病毒，生物安全等級(jí)為四級(jí)，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級(jí)為三級(jí)。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會(huì)十分迅速，可引起多個(gè)內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達(dá)50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會(huì)十分明顯，部分患者甚至是無(wú)癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對(duì)較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。