權威問答
急性放射性肺炎可通過氧療、糖皮質激素治療、支氣管擴張劑、抗生素治療、支持治療等方式治療。急性放射性肺炎通常由胸部放射治療、放射性肺損傷、肺部感染、免疫功能低下、合并基礎肺病等原因引起。
氧療是急性放射性肺炎的基礎治療措施，適用于出現(xiàn)低氧血癥的患者。通過鼻導管或面罩給予氧氣，可以改善組織缺氧狀態(tài)。氧療過程中需要監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)病情調整氧流量。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
糖皮質激素能夠減輕放射性肺炎的炎癥反應和肺纖維化進程。常用藥物包括甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。激素治療需要根據(jù)病情嚴重程度調整劑量，通常采用逐漸減量的方案。長期使用需注意預防感染和監(jiān)測不良反應。
支氣管擴張劑可緩解放射性肺炎患者的支氣管痙攣和呼吸困難癥狀。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等。吸入給藥可直接作用于氣道，起效快且全身副作用小。嚴重喘息患者可能需要靜脈給藥。
放射性肺炎合并感染時需要及時使用抗生素。根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。對于重癥患者可能需要聯(lián)合用藥?？股刂委熎陂g需監(jiān)測肝腎功能和藥物不良反應。
支持治療包括維持水電解質平衡、營養(yǎng)支持、對癥處理等?；颊咝枰P床休息，保證足夠的熱量和蛋白質攝入。對于咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳藥物，痰液黏稠者可使用祛痰劑。密切監(jiān)測生命體征和血氣分析，及時調整治療方案。
急性放射性肺炎患者治療期間應保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和交叉感染。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查胸部影像學和肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時就醫(yī)?？祻推诳蛇M行適度的有氧運動，逐步恢復肺功能。
