權(quán)威問答
幼兒癲癇多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作，部分患兒可達(dá)到臨床治愈。治療效果與癲癇類型、病因、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)。
原發(fā)性癲癇預(yù)后較好，繼發(fā)于腦損傷或遺傳代謝病的癲癇需針對性治療。明確病因是制定治療方案的關(guān)鍵。
全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，嬰兒痙攣癥等特殊類型需早期干預(yù)。腦電圖分型對預(yù)后判斷有重要價值。
發(fā)病后3個月內(nèi)開始規(guī)范治療者緩解率顯著提高。延遲治療可能導(dǎo)致發(fā)作加重和認(rèn)知損傷。
丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物需根據(jù)發(fā)作類型個體化選用。約70%患兒可通過單藥控制發(fā)作。
建議定期隨訪腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，配合康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持，避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。多數(shù)患兒在青春期后發(fā)作頻率逐漸減少。
