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權(quán)威問答

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腦出血不動手術(shù)能好嗎
病情描述:
腦出血不動手術(shù)能好嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 付增彬 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    腦出血是否無須手術(shù)取決于出血量及部位，輕微出血可通過藥物控制，大量出血或關(guān)鍵部位出血需手術(shù)干預(yù)。

    1、出血量評估

    出血量小于10毫升且無腦疝風(fēng)險時，可通過甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，配合神經(jīng)保護劑如依達拉奉治療。

    2、出血部位判斷

    非功能區(qū)皮層下出血可保守治療，若出血位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位，即使量少也可能需立體定向穿刺引流。

    3、意識狀態(tài)監(jiān)測

    格拉斯哥昏迷評分大于12分者可嘗試藥物控制，評分持續(xù)下降需考慮去骨瓣減壓等手術(shù)方案。

    4、并發(fā)癥預(yù)防

    保守治療期間需預(yù)防肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，可選用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等藥物。

    患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動，監(jiān)測血壓血糖，康復(fù)期配合高壓氧及肢體功能訓(xùn)練。

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