權(quán)威問答
梅毒治療需優(yōu)先使用青霉素類藥物，緩解速度取決于感染分期和藥物敏感性，主要方法包括芐星青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松替代治療及規(guī)范隨訪。
芐星青霉素肌肉注射是各期梅毒的首選方案，早期梅毒單次大劑量注射即可殺滅螺旋體，晚期或神經(jīng)梅毒需延長療程。青霉素過敏者可選用頭孢曲松。
對青霉素過敏者可使用多西環(huán)素口服，該藥物能穿透血腦屏障，適用于潛伏期梅毒。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，孕婦及兒童禁用。
合并HIV感染或神經(jīng)梅毒時(shí)，需聯(lián)合芐星青霉素與普魯卡因青霉素，配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防吉海反應(yīng)。嚴(yán)重病例可加用頭孢曲松靜脈滴注。
治療后需定期復(fù)查血清滴度，早期梅毒每3個(gè)月檢測RPR/TPPA，神經(jīng)梅毒需復(fù)查腦脊液。性伴侶必須同步篩查治療。
治療期間禁止性接觸直至血清轉(zhuǎn)陰，保持患處清潔干燥，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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