嚴重盆腔積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,根治需結(jié)合病因采取抗感染治療、手術(shù)引流、激素調(diào)節(jié)或腫瘤綜合治療等措施。
細菌感染導致的盆腔炎是常見病因,伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,嚴重者需住院靜脈給藥。
異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,典型癥狀為進行性痛經(jīng)??蛇x用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長,保守治療無效需腹腔鏡手術(shù)。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂導致急性腹腔積血,突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征。急診需腹腔鏡探查止血,術(shù)后補充鐵劑糾正貧血。
胃腸道或婦科惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔時,多合并消瘦、惡病質(zhì)。需穿刺明確病理后行腫瘤減滅術(shù),結(jié)合放化療等綜合治療。
治療期間應避免劇烈運動,保持會陰清潔,高蛋白飲食有助于促進積液吸收,定期復查超聲評估治療效果。