風濕性關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要包括關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹和活動受限。癥狀發(fā)展通常從早期短暫不適到后期持續(xù)功能障礙。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,常見于手指、腕部等小關節(jié),寒冷或勞累后加重。隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛,需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布緩解。
晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘是典型特征,與滑膜炎癥導致關節(jié)液黏稠度增加有關。熱敷和適度活動可改善,嚴重時需聯(lián)合抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特。
滑膜增生和炎性滲出導致關節(jié)對稱性腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可確認滑膜炎程度,局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可短期控制癥狀。
晚期因軟骨破壞和骨贅形成導致關節(jié)畸形,膝關節(jié)可能出現(xiàn)"鶴膝"樣改變。需通過關節(jié)功能訓練維持活動度,嚴重者需行滑膜切除或關節(jié)置換手術。
建議避免關節(jié)受涼和過度負重,規(guī)律進行游泳等低沖擊運動,定期監(jiān)測C反應蛋白和血沉指標。