首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。癥狀發(fā)展通常從早期短暫不適到后期持續(xù)功能障礙。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié),寒冷或勞累后加重。隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛,需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布緩解。
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是典型特征,與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。熱敷和適度活動可改善,嚴(yán)重時需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特。
滑膜增生和炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)對稱性腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可確認(rèn)滑膜炎程度,局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可短期控制癥狀。
晚期因軟骨破壞和骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)"鶴膝"樣改變。需通過關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練維持活動度,嚴(yán)重者需行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
建議避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重,規(guī)律進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。