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艾滋病晚期表現(xiàn)有什么
病情描述:
艾滋病晚期表現(xiàn)有什么
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    艾滋病晚期表現(xiàn)主要包括嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害和極度消瘦。癥狀按進(jìn)展順序可分為持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉、進(jìn)行性認(rèn)知障礙和多器官衰竭。

    1. 機(jī)會(huì)性感染

    肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為持續(xù)干咳和呼吸困難,隱球菌腦膜炎伴隨劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直,巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力驟降。這些感染需使用復(fù)方磺胺甲噁唑、兩性霉素B等藥物治療。

    2. 惡性腫瘤

    卡波西肉瘤可見(jiàn)紫紅色皮膚結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤引發(fā)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。惡性腫瘤發(fā)生與免疫系統(tǒng)崩潰相關(guān),需進(jìn)行化療或放療干預(yù)。

    3. 神經(jīng)損害

    HIV腦病表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆和運(yùn)動(dòng)障礙,周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致四肢麻木刺痛。神經(jīng)系統(tǒng)損傷由病毒直接侵襲引起,需聯(lián)合抗病毒和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

    4. 消耗綜合征

    體重減輕超過(guò)基礎(chǔ)值10%,伴隨持續(xù)性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。代謝紊亂與腸道菌群失衡相關(guān),需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

    艾滋病晚期患者應(yīng)保持高熱量高蛋白飲食,每日適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和并發(fā)癥管理。

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艾滋病淋巴結(jié)腫大可發(fā)生在初期感染HIV病毒后的急性期,或發(fā)生于艾滋病發(fā)病期,不同發(fā)病時(shí)期,其臨床表現(xiàn)存在一定差異。 艾滋病淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于急性期和艾滋病期,但急性期淋巴結(jié)腫大,并非所有感染者都可出現(xiàn),僅少數(shù)感染者在病毒侵入人體2-4周后出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為全身廣泛淋巴結(jié)輕度腫大,腫大位置較固定,有輕微觸痛感,輕輕用手撥動(dòng)可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)可活動(dòng)、無(wú)粘連,并伴有發(fā)熱、皮疹等全身不適癥狀,持續(xù)1-3天后可自行消退。 而艾滋病普通發(fā)病期為6-8年左右,快速進(jìn)展型發(fā)病期則在3-4年發(fā)病。處于艾滋病發(fā)病期的患者淋巴結(jié)腫大會(huì)呈持續(xù)性、全身性,且腫大位置多半在腹股溝、腋下和頸部。淋巴結(jié)腫大直徑大于1cm,且質(zhì)地較堅(jiān)硬,無(wú)疼痛、粘連情況,或伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀,病癥可持續(xù)3個(gè)月以上。
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