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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
藥流要注意哪些問(wèn)題
病情描述:
藥流要注意哪些問(wèn)題
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許艷麗 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    藥物流產(chǎn)需注意確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、嚴(yán)格把握孕周、排除禁忌證及規(guī)范用藥后復(fù)查。藥物流產(chǎn)主要用于終止49天內(nèi)的早期妊娠，其安全性依賴于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)護(hù)。

    1、妊娠確認(rèn)

    必須通過(guò)超聲檢查明確為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)禁止用于異位妊娠，誤用可能導(dǎo)致輸卵管破裂等急癥。

    2、孕周限制

    孕囊平均直徑需小于25毫米，孕周超過(guò)49天時(shí)絨毛發(fā)育成熟，藥物流產(chǎn)失敗率顯著增高，可能需轉(zhuǎn)為清宮手術(shù)。

    3、禁忌篩查

    腎上腺疾病、哮喘、青光眼患者禁用米非司酮，嚴(yán)重貧血或凝血障礙者禁止藥流。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或利福平者需評(píng)估藥物相互作用。

    4、用藥監(jiān)護(hù)

    米非司酮與米索前列醇需間隔24-48小時(shí)使用，用藥后需留院觀察6小時(shí)。服藥后出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或大出血需立即就醫(yī)。

    藥流后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出，期間禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。

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