低度病變HPV高危陽性多數情況下可以懷孕,但需結合宮頸病變程度、病毒載量、免疫功能等因素綜合評估。主要影響因素有宮頸病變穩(wěn)定性、病毒清除能力、妊娠期免疫變化、母嬰傳播風險。
持續(xù)低度病變需定期復查陰道鏡和TCT,確認無進展者可計劃妊娠。妊娠期激素變化可能加速病變發(fā)展,建議孕前完成治療。
年輕女性多能在1-2年內通過自身免疫力清除HPV。孕前檢測病毒載量,持續(xù)高危陽性者建議干預后再妊娠。
妊娠期免疫功能受抑制可能加重HPV感染。孕前可進行干擾素治療,常用藥物有重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料。
經產道分娩可能造成新生兒呼吸道乳頭瘤病,但發(fā)生概率極低。剖宮產不能完全阻斷傳播,不作為常規(guī)推薦。
計劃妊娠前應完成宮頸癌篩查,孕期加強HPV-DNA監(jiān)測,避免使用咪喹莫特等具有致畸風險的藥物,保持規(guī)律作息有助于提升免疫力。