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丙肝可治愈而乙肝難以根治主要與病毒特性差異有關(guān)，關(guān)鍵因素包括病毒復(fù)制方式、免疫逃逸機(jī)制、現(xiàn)有藥物靶點(diǎn)及cccDNA穩(wěn)定性。

1. 病毒復(fù)制差異

丙肝病毒通過(guò)RNA直接復(fù)制，藥物可阻斷其生命周期；乙肝病毒以DNA為模板形成穩(wěn)定cccDNA庫(kù)，長(zhǎng)期潛伏于肝細(xì)胞核內(nèi)。

2. 免疫清除能力

丙肝病毒感染后易激發(fā)有效免疫應(yīng)答，配合抗病毒藥物可實(shí)現(xiàn)病毒清除；乙肝病毒誘導(dǎo)免疫耐受，難以完全清除被感染肝細(xì)胞。

3. 藥物靶點(diǎn)特性

丙肝蛋白酶NS3/4A、NS5A等靶點(diǎn)明確，直接抗病毒藥物可徹底阻斷病毒復(fù)制；乙肝病毒缺乏高效清除cccDNA的靶向藥物。

4. 基因整合風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒DNA易整合到宿主基因組導(dǎo)致持續(xù)感染，丙肝病毒無(wú)整合能力，治愈后無(wú)遺留風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝損傷藥物，丙肝治愈后仍需關(guān)注肝臟健康狀態(tài)。