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停吃長(zhǎng)效避孕藥后不來(lái)月經(jīng)怎么治療
病情描述:
停吃長(zhǎng)效避孕藥后不來(lái)月經(jīng)怎么治療
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云波 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    停服長(zhǎng)效避孕藥后閉經(jīng)可能與激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、多囊卵巢綜合征、垂體功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)激素替代、中藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。

    1、激素紊亂

    長(zhǎng)效避孕藥抑制排卵導(dǎo)致體內(nèi)雌激素孕激素水平波動(dòng),需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。

    2、內(nèi)膜修復(fù)延遲

    長(zhǎng)期避孕藥使用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,停藥后修復(fù)需3-6個(gè)月,建議配合維生素E、黑豆制品等營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。

    3、多囊卵巢

    避孕藥掩蓋的原發(fā)疾病可能在停藥后顯現(xiàn),表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡肥胖,需檢查超聲與睪酮水平,可選用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

    4、垂體異常

    罕見(jiàn)情況下需排除垂體瘤或希恩綜合征,伴隨頭痛視力障礙時(shí)需進(jìn)行MRI檢查,確診后采用溴隱亭或手術(shù)干預(yù)。

    建議停服避孕藥后記錄基礎(chǔ)體溫,避免劇烈減重,若超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查婦科超聲與激素水平。

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