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痛風急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松，緩解期需配合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。具體用藥需根據(jù)腎功能、合并癥等由醫(yī)生綜合評估。

1、急性期藥物

秋水仙堿通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)炎癥，適用于早期痛風發(fā)作，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應；非甾體抗炎藥如依托考昔可快速緩解疼痛腫脹；糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于不耐受前兩類藥物者。

2、降尿酸藥物

別嘌醇抑制尿酸生成，需注意過敏風險；非布司他為新型黃嘌呤氧化酶抑制劑，心血管疾病患者慎用；苯溴馬隆促進尿酸排泄，腎結(jié)石患者禁用。降尿酸治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作。

3、聯(lián)合用藥

急性期過后需持續(xù)降尿酸治療，初期可聯(lián)用小劑量秋水仙堿預防發(fā)作。腎功能不全者需調(diào)整別嘌醇劑量，非布司他在輕中度腎損患者中無需調(diào)量。

4、輔助藥物

碳酸氫鈉可堿化尿液預防結(jié)石，但長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂；維生素C適量補充有助于輕微降低血尿酸水平，但無法替代藥物治療。

痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。