肛管直腸周圍膿腫可能由肛腺感染、免疫力低下、肛周皮膚損傷、克羅恩病等原因引起,可通過抗生素治療、切開引流、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式治療。
肛腺阻塞后細菌繁殖引發(fā)感染,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,膿腫形成時需切開引流。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能下降,易繼發(fā)肛周感染。需控制基礎(chǔ)疾病,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等藥物,必要時行膿腫清創(chuàng)。
腹瀉或肛交造成的黏膜破損可引發(fā)細菌感染,伴有排便疼痛和發(fā)熱。局部消毒后使用莫匹羅星軟膏,口服環(huán)丙沙星,膿腫較大需手術(shù)引流。
腸道炎癥穿透腸壁形成瘺管性膿腫,常伴腹瀉和體重下降。需使用英夫利昔單抗控制炎癥,合并感染時聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦,復(fù)雜性膿腫需掛線治療。
保持肛周清潔干燥,避免久坐久蹲,高纖維飲食預(yù)防便秘,出現(xiàn)肛周持續(xù)腫痛應(yīng)及時就醫(yī)。