清宮后疤痕處殘留物可通過藥物保守治療、宮腔鏡清除、二次清宮手術、中醫(yī)調理等方式處理。殘留物可能由子宮收縮不良、胎盤植入、感染、凝血功能障礙等因素引起。
子宮收縮不良導致的少量殘留可使用縮宮素注射液促進排出,配合益母草顆粒改善宮腔微循環(huán),出血明顯時加用氨甲環(huán)酸片止血。
胎盤植入或機化組織殘留需宮腔鏡下精準清除,該方式能避免子宮內膜二次損傷,術后需預防性使用頭孢克洛膠囊預防感染。
大體積殘留伴持續(xù)出血時需超聲引導下清宮,術中可同步進行病理檢查,術后須監(jiān)測血HCG水平排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。
血瘀型殘留可配合少腹逐瘀湯加減,氣血虧虛者適用八珍湯,針灸選取關元、三陰交等穴位促進子宮復舊。
治療后應避免劇烈運動及性生活1個月,定期復查超聲觀察宮腔恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時返院。