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痛風(fēng)是怎么回事
病情描述:
痛風(fēng)是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊鐵生 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖代謝異常、腎功能不全等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、控制體重、改善腎功能等方式治療。

    1. 高嘌呤飲食

    長期食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。

    2. 酒精影響

    乙醇代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前體。戒酒是關(guān)鍵措施,發(fā)作時可選用依托考昔片、吲哚美辛膠囊、潑尼松片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

    3. 代謝綜合征

    肥胖者常伴胰島素抵抗,導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。減重有助于改善代謝,合并高血壓時需慎用利尿劑,可選用別嘌醇片、丙磺舒片、雷西納德片調(diào)節(jié)尿酸。

    4. 腎臟疾病

    慢性腎病會降低尿酸濾過率,繼發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重腎功能不全者禁用苯溴馬隆,可選用非布司他片、聚乙二醇重組尿酸酶注射液等經(jīng)肝腎雙途徑排泄藥物。

    每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。

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