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痛風患者需要長期服藥的原因主要有尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥控制、并發(fā)癥預防、藥物依賴性維持。

1、尿酸代謝異常

痛風與嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥直接相關(guān)，患者體內(nèi)尿酸生成過多或排泄不足，需長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆等促進排泄藥物維持血尿酸達標。

2、關(guān)節(jié)炎癥控制

急性發(fā)作期需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，慢性期可能伴隨持續(xù)性滑膜炎，部分患者需長期小劑量抗炎藥物預防復發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復出現(xiàn)。

3、并發(fā)癥預防

長期高尿酸可能誘發(fā)痛風石、腎結(jié)石、腎功能損害，通過持續(xù)降尿酸治療可延緩病程進展，通常與高血壓、糖尿病等代謝綜合征共存，需監(jiān)測尿蛋白和肌酐水平。

4、藥物依賴性維持

降尿酸藥物停用后血尿酸易反彈，多數(shù)患者需要終身治療維持療效，治療期間需定期復查肝腎功能，根據(jù)尿酸值調(diào)整藥物劑量。

建議配合低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水超過2000毫升，肥胖者需逐步減重，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。