腋下淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮膚感染可能導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大,需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或抗病毒藥物如阿昔洛韋。
疫苗接種或系統(tǒng)性病毒感染后,免疫系統(tǒng)激活可引發(fā)淋巴結(jié)腫大,通常伴隨低熱,無須特殊治療,2-4周可自行消退。
乳腺癌、淋巴瘤等可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大,需進(jìn)行活檢確診,治療包括化療藥物紫杉醇、靶向藥曲妥珠單抗等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起全身淋巴結(jié)腫大,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需使用免疫抑制劑甲氨蝶呤或糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至普外科或血液科就診,日常避免反復(fù)按壓腫塊。