產后泌尿道感染的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹部不適以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進展為全身性感染表現(xiàn)。
排尿時尿道灼熱刺痛,可能由分娩時會陰損傷或導尿操作引起。建議多飲水稀釋尿液,可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢呋辛酯片或呋喃妥因腸溶片。
排尿次數(shù)明顯增多伴急迫感,與膀胱黏膜受刺激有關。保持會陰清潔干燥,必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或復方磺胺甲噁唑片。
恥骨上方隱痛或墜脹感,提示可能已累及膀胱。熱敷緩解痙攣,若伴隨血尿需使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊或三金片等藥物。
體溫超過38℃伴畏寒,表明感染可能上行至腎臟。需立即就醫(yī)進行血尿培養(yǎng),靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等。
哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,每日飲水不少于2000毫升,如廁后從前向后擦拭,出現(xiàn)癥狀72小時內未緩解須急診處理。